Как укротить мигрень

Полезные ресурсы для тех, кто страдает мигренью
Интернет
Русскоязычные сайты:
• www.drheadache.ru – блог одного из авторов книги, Н. В. Латышевой, посвященный мигрени и вегетативным расстройствам. На этом сайте вы сможете найти дневник головной боли в формате, удобном для заполнения;
• http://paininfo.ru – портал, посвященный разным видам боли;
• http://www.headache-society.ru – сайт Российского общества по изучению головной боли;
Англоязычные порталы, посвященные мигрени:
• http://www.headaches.org;
• http://www.relieve-migraine-headache.com;
• http://www.americanmigrainefoundation.org;
• http://www.achenet.org/resources/information_for_patients;
• http://migraine.com;
• http://www.migrainesurvival.com/headache-info.

Мигрень без ауры
1. Лягте отдохнуть в затемненной комнате, старайтесь избегать яркого и мерцающего света.
2. Примите эффективное обезболивающее и мотилиум (церукал).
3. Запейте таблетки достаточным количеством воды.
4. Поешьте немного, если вы давно ничего не ели.
5. Сделайте мягкий массаж лица, головы, мышц шеи и плеч. Постарайтесь расслабиться.
6. Если есть возможность, попытайтесь заснуть.
7. Если вы освоили методы общей релаксации и расслабления мышц, выполните соответствующие упражнения.

Ваш план действий
1. Аспирин, 1000 мг, + кофе (чай, кола) + мотилиум (если отсутствует кофеинсодержащий напиток, можно принять две таблетки цитрамона).
2. Если через 45 минут боль не уменьшилась, примите любой триптан либо номигрен. Выбор за вами. Ориентируйтесь на стоимость препаратов, самочувствие после их приема и другие факторы.

МИФ
При мигрени нужно героически терпеть боль. Ни в коем случае! Не позже чем через 2 часа после начала боли следует принять эффективное обезболивающее. Это убережет вас от учащения приступов.

Мы не рекомендуем использовать ибупрофен, анальгин, парацетамол и диклофенак в чистом виде. Их действие можно проверить во время одного приступа, причем в большой дозе (800 мг ибупрофена, то есть две-четыре таблетки в зависимости от дозировки). Но если ваши приступы характеризуются сильной болью и тошнотой, эффективность таких препаратов маловероятна.
Комбинированные анальгетики – препараты, которые чаще всего применяются для купирования приступов мигрени. При этом следует выбирать средства, не содержащие кодеина. Это цитрамон (две таблетки) или мигренол.

Впрочем, при наличии язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при обострении гастрита сразу переходите к триптанам.
В большинстве стран Европы комбинированные анальгетики, такие как пенталгин и каффетин, запрещены вследствие содержания в них кодеина и фенобарбитала. Поэтому, чтобы сделать аспирин еще эффективнее, за рубежом прибегают к следующему «трюку».
Две таблетки растворимого аспирина (1000 мг) растворяют в воде и запивают сладким кофеинсодержащим напитком (подойдут свежеприготовленный кофе, свежезаваренный сладкий чай или кола) и добавляют одну таблетку «Мотилиума».

Как правильно выбирать обезболивающие
Вы спросите, как сориентироваться во всем этом многообразии средств? И с чего начать?
Разумным будет следующий подход.
Начинают всегда с наименее сильных анальгетиков – простых однокомпонентных препаратов.
Однако важно вовремя принять адекватную дозу, иначе обезболивающий эффект уменьшится. Тогда вы, скорее всего, позже выпьете еще пару таблеток, но они не подействуют, так как будут приняты слишком поздно.
Из всех перечисленных выше препаратов наиболее эффективен аспирин.
Недавно были опубликованы данные крупного исследования, которое показало, что прием двух таблеток аспирина (общая доза должна составить 1000 мг) так же эффективен, как и употребление триптанов. Проверьте сами!

Как правильно принимать триптаны
При появлении головной боли убедитесь, что у вас приступ мигрени. Если в этом сомнений нет, как можно быстрее достаньте заранее подготовленные препараты (зомиг, имигран, амигренин или любые другие из перечисленных выше) и примите одну таблетку. Затем возможны три сценария:
1. В течение периода, длящегося от 40 минут до 2 часов, боль проходит или становится незначительной. Это идеальный вариант. Значит, вы все сделали правильно. Вторую таблетку отложите до следующего приступа мигрени.
2. В течение периода, длящегося от 40 минут до 2 часов, боль проходит или становится незначительной, но возвращается через сутки. Это тоже хороший эффект. Чаще всего он бывает, если обычно ваши приступы продолжаются более одного дня. Здесь срока действия первой таблетки может не хватить. На этот случай в коробке лежит еще одна. Выпейте вторую таблетку. Обратите внимание: она должна быть из той же упаковки. Нельзя во время одного приступа мигрени принимать разные триптаны. Например, вы приняли имигран. Боль прошла, и вы легли спать. На следующее утро вы просыпаетесь и понимаете, что голова опять начинает болеть. Тогда нужно принять вторую таблетку имиграна, а не таблетку зомига, даже если она у вас есть.
3. Боль не прошла и даже не уменьшилась. Это повод обратиться к врачу, чтобы подтвердить диагноз. Триптаны купируют только мигренозную головную боль. Может быть, в этот раз голова болела по другим причинам?

Из огромного разнообразия обезболивающих препаратов действительно эффективны и безопасны лишь немногие.
Все обезболивающие препараты обладают противовоспалительным действием. Это основа их эффективности. Они прекращают воспаление в сосудистой стенке, которое и является причиной пульсирующей боли. С точки зрения состава имеет смысл разделить анальгетики, применяемые при мигрени, на одно– и многокомпонентные.
Однокомпонентные (врачи любят называть их простыми анальгетиками). К ним относятся ацетилсалициловая кислота («Аспирин»), ибупрофен («Нурофен», «Миг»), ацетаминофен («Парацетамол»), напроксен («Налгезин»), кеторолак («Кетанов»), ксефокам и др.

Резкое снижение или подъем атмосферного давления, существенные перепады температур и влажности – весьма распространенные провокаторы мигрени. У некоторых людей даже прогулка при сильном ветре вызывает приступ. Отрицательную роль могут сыграть также перепады давления при подъеме на гору или нырянии с аквалангом.
Становится понятно, что путешествия и рабочие поездки, особенно при значительной смене климата, могут послужить причиной головной боли.