Dražen Čulić

sam lijek u karijeri upotrijebio tek nekoliko puta, nikad s dobrim rezultatima jer bio je nevjerojatno toksičan. Kolistin (poznat i kao polymyxin E) ubija bakterije, ali pritom uništava bubrege i druge unutarnje organe, ostavljajući mnogim mojim pacijentima samo dvije mogućnosti: dijalizu ili smrt.

Antibiotik je kemijska tvar, koju stvaraju mikroorganizmi, sposobna zaustaviti rast ili uništiti bakterije i druge mikroorganizme.

Kada bi savezna vlada pokušala iznova stvoriti Merck”, rekao je Fauci, “to bi stajalo milijarde dolara. Punjenje, pakiranje, razvoj proizvoda, ujednačenost, proizvodnja, sve to zahtijeva stručnost. Ljudi te stvari uzimaju zdravo za gotovo, ali riječ je o umjetnosti koju su usavršile tvrtke, ne vlada.”

Problem se na kraju svodi na to da mnogi novi antibiotici nisu profitabilni. Kada se iz zamisli počne stvarati novi lijek, pokrene se postupni proces čija cijena premaši milijardu dolara prije nego što on stigne na tržište. Kada put vodi prema viagri, trošak je opravdan jer dobiven je lijek vrijedan više milijardi. S antibioticima, međutim, profitna je margina uska zbog tri ključne slabosti: obično se uzimaju kratko vrijeme, daju se samo bolesnima, a prije ili poslije, na svaki će se sjajni novi antibiotik stvoriti otpornost.

Kada farmaceutska tvrtka ocjenjuje ukupan omjer rizika i dobiti, odnosno profitabilnosti razvoja novog lijeka, služi se mjernom jedinicom zvanom trenutačna neto vrijednost (net present value, NPV). To je omjer svih troškova ulaganja u istraživanje i razvoj lijeka i očekivane buduće zarade. Za antibakterijske lijekove NPV je otprilike 42 milijuna dolara; za većinu drugih spojeva – uključujući neurološke lijekove i one za mišiće – iznos je bliži jednoj milijardi. U nekoliko posljednjih desetljeća, sve je manje tvrtki voljno preuzimati veliki rizik za tako malu dobit – osim ako ih se ne povuče i ne pogura.

Allergan je jedna od rijetkih tvrtki koje i dalje smatraju da antibiotici mogu biti profitabilni.

Epidemiologe najviše brine mogućnost širenja mrc-1 gena na obitelj Gram negativnih superbakterija poznatih kao CRE (carbapenem-resistant enterobacteriaceae, enterobakterije otporne na karbapenem), koje je CDC

budućnosti, volio je govoriti Tom, kliničari će liječiti zaraze antitijelima i enzimima koji razgrađuju bakterijin DNK i molekulama sposobnima ojačati imunološki sustav. I cjepiva će dobiti veću ulogu

bakreni sulfat trulom povrću daje izgled zrelog) i pojačavati boju ili miris lijekova.

Možda mi se istraživanja na životinjama ne sviđaju, ali bitna su za napredak medicine.